1、多大脂肪瘤需要手术
脂肪瘤只是良性肿瘤,一般对身体并没有什么影响,极少癌变,一般无需治疗。如果瘤体较大影响美观或瘤体影响了4肢的活动功能或者瘤体生长加快,增大,怀疑有恶变,应予以手术治疗,不过这种情况下不必考虑脂肪瘤的大小。
脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。
脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除。
2、脂肪瘤手术的影响
麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,这类并发症尚无有效治疗方法。
手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。
3、脂肪瘤的术后预防
因脂肪瘤的病因(致瘤酸铵积聚)无法祛除。
手术后,不但使脂肪瘤复发,而且因手术刺激,很可能造成一个变两、两个变多。
手术刺激,往往会造成脂肪瘤的移位复发,如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发,不但危害大,而且治疗更加困难,从而变相加重了患者病情,甚至出现影响脏器功能的现象,患者就更加得不赏失了;这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区:手术切除、一刀了之。
皮下脂肪瘤一般不用治疗,但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者,可先采用中医保守治疗的方法,能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主,方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g,陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g,丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g,水煎,日服1剂,分3次服。
加减:肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮;皮疹在肩背加羌活;在躯干加郁金、柴胡;在腰骶加炒杜仲、川牛膝。
外治:可取山慈菇,醋磨浓汁、外涂患处,每天3~5次,直至肿物消失。
手术:对内科保守治疗不效者,自觉症状明显者,应采取手术切除。术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除,以免复发。建议手术治疗!
1、饮食要规律早餐要吃好
规律饮食吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
2、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解解毒,所以酒精可直接损伤肝功能引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌排出过程紊乱从而刺激脂肪瘤,形成及/或使原来的瘤体增长变大,增加脂肪瘤的癌变系数。
3、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢清理负担并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀从而形成脂肪瘤。因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如:肉类食品,每日限制在75g以下。品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡鸭肉为佳,但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外鱼子鱿鱼动物的内脏,如肝脑肾肺肚(胃)肠均应严格限食。
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