针灸治疗咳嗽

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【概说】
咳嗽为肺系疾患的主要证候。其发病原因，有外邪侵袭，肺气不得宣畅而咳嗽；也可由肺脏的病变，或其它脏腑有病，影响肺脏所致咳嗽。常见于上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等疾患。

【病因病机】
（一）外感：肺主气，为五脏之华盖，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，职司呼吸，一旦遭受外邪侵袭，肺卫受邪，肺气壅遏不宣，肺气失其清肃，因而引起咳嗽。
由于四时气候变化不同，人体所受外邪各异，因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。
（二）内伤：由于肺脏功能失调，或他脏有病，累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽。常见的有肺燥阴虚，肺失清肃之咳嗽；脾阳不振，聚湿为痰，痰浊上渍于肺，影响气机出入所致之咳嗽；肝气郁滞，日久化火，木火灼金伤肺之咳嗽；有肺肾阴虚，肺失宣降，清肃无权，而导致咳嗽。

【辨证治疗】
（一）外感咳嗽
1、风寒
主证：咳嗽喉痒，痰液稀白，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮。
2、风热
主证：咳痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛，身热，或见头痛，恶风，有汗等表证，苔薄黄，脉浮数。
治法：取手太阴、阳明经穴为主。风寒咳嗽针灸并用；风热证只针不灸，以宣肺解表。
处方：列缺、合谷、肺俞。
随证配穴：咳嗽伴咽喉肿痛：少商；发热恶寒：大椎、外关。
方义：肺主皮毛，与大肠相表里，取肺之络穴列缺，大肠之原穴合谷，以散风祛邪，宣肺解表；肺俞为肺这背俞穴，功可通调肺气，加强宣肺解表之效；咽喉肿痛，少商放血以泄肺热；发热恶寒用大椎、外关以退热解表。