老年人保护肾脏要细心

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从社会人群和医院病人那里得来的信息中知道，有不少老年人，包括有上述疾病的患者，他们的病危和病故均与肾功能减退有关。综观医院内外科病房，在住院的重病人中约有1/3的患者有不同程度的肾功能减退或衰竭，在死亡病例中，合并发生肾功能衰竭者高达80%以上。

“心肾相关”早已成为中西医生的共识。中医认为，心肾不交是疾病的重要病机。现代医学认为，人体肾素血管紧张素系统(RAS)是心肾联系的桥梁。

人体肾功能减退约从40岁开始，随年龄增长而加重，表现为血尿素氮及血肌酐水平逐渐增高。60~75岁减退速度增快，75岁以后的高龄者，肾功能减退的速度和程度达到高峰，临床称做增龄性(老年性或衰老性)肾功能减退。此时肾脏的储备功能殆尽，对体内外损害因素的抵御力和代偿力很小，故极易发生急性肾衰，进而发展成为老年性多脏器功能衰竭(MOFE)。

因此，老年人平素应注意做到三防(防低压、防低容、防肾毒)。

1、祖国医学有丰富的保肾经验，六味地黄丸、保肾康、金水宝等多系列中成药，辨证使用得当可收到良好效果。

2、高血压患者服用降压药切勿过量，避免出现收缩压和舒张压过低，对于严重动脉硬化伴多脏器缺血的高龄老人，以及平素舒张压过低者，药物降压的力度应适当减小，一般收缩压降至140~150毫米汞柱即可，否则会加重心脑肾缺血。

3、肾脏是人体的排毒器官，当毒物过量时，就会导致肾小管上皮细胞坏死，并堵塞管腔，出现少尿、尿闭，使毒物在血中蓄积，很快进展为酸中毒、氮质血症、高钾血症，危及生命。幸存者只能靠血液透析闯过难关。所以，老年患者一定要从饮食、药物方面远离肾毒。临床可见到老年患者因X线造影、CT强化使用静脉造影剂而引起急性肾衰者。

4、老年人由于渴感迟钝，水钠调控机制老化，经常处于缺水低钠状态，一旦患者出现呕吐腹泻，饥饿少食，饮水不足，利尿药过量，就会出现脱水、急性肾衰。