中医有什么办法可以防治老年痴呆症呢?
中医治疗,特色突出
对晚期老年期痴呆,目前中西医都没有较好的治疗方法,这是不得不承认的现实问题。中医说:“中医药对早期轻度患者在改善智能障碍,延缓病情进展,提高生活质量上显示出一定的疗效,而且长期用药安全性较高,与西药联合应用也具有较好的协同作用
目前中医药对老年期痴呆的研究有了新的进展。比如,运用中医学思想方法,在治疗上强调融整体调整和对抗于一体,形成整体的辨证论治与其他方法相结合的综合治疗疗法。在国家九五科技攻关项目“对老年期血管性痴呆研究”的基础上,又开展了轻度认知功能障碍、脑白质疏松认知功能障碍、腔隙性脑梗死认知功能障碍的中医药干预研究,力求将老年期痴呆的防治重心整体前移,对老年期痴呆做到早期发现、早期诊断、尽早治疗。“以上方面都进一步体现出中医药在治疗老年期痴呆方面的优势。”
值得提醒的是,当前人们普遍对记忆力下降重视不够,总以为“人老了记性差”,不足为怪,以致延误了对老年期痴呆的早期诊断与最佳治疗。
近20年来,专家提出了“毒损脑髓、脑络”的理论假说,建立了益肾化浊治疗法则。按照中医理法方药统一的原则,总结多年经验和实验筛选,创制了补益脾肾、降浊醒神方剂“聪智颗粒”,在国内首次采用多中心、随机双盲对照的方法,对341例轻中度老年期血管性痴呆患者进行了中药疗效观察。结果表明,它不仅能改善轻中度血管性痴呆智能障碍的核心症状,还能明显减轻或消除周边症状,提高患者生活质量。
另外,以补肾益气化痰通络为治法的中药复方“金思维”,体现了中医整体观和辨证论治的思想,目前正在研究开发中,未来可能成为治疗老年期痴呆的用药。
不过,老年期痴呆是呈渐进加重、不可逆的进程,一些单一的、对抗性治疗方法仅对伴随的各种心理和行为症状有效,而对痴呆本身的智力衰退和记忆障碍等无效,也不能阻止其病程进展。
辨证施治 通补并行
得知中医药对痴呆治疗的有力进展,记者很感高兴。那么,老年期痴呆以阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)多见,中医对它们的治疗是否都相同呢?
“不完全相同。但都需要在辨证的基础上,予以整体治疗。而且,即使患者病情一样,所处病期不同,治疗上也有差异。”专家解释道。
专家进一步举例说,对AD缓慢进展的患者,治疗上给予整体调治,以益气扶阳,健脾补肾,益髓增智,调补心气等治法来扶助正气,调达气机,改善患者的临床症状,延长相对平稳期,延缓病情发展,提高生活质量;对于相对平稳期的患者还要注重心理开导、功能锻炼、针灸、气功等综合疗法,以及鼓励患者积极参加社会活动,使患者不要脱离社会群体,有助于病情的控制;对于病情波动下滑的患者还应注重祛邪,积极化痰、清热、息风、通络、开窍,力求控制病情进一步发展;对于少数快速进展的患者,需要防止各种并发症的产生,并注意防止因出现人格缺陷而导致伤害自己或他人的事件发生。
VD的病情常是在平台、波动、发展3种状态不断更迭中进展。VD的平台期以认知、心理及日常生活能力等总体状况相对稳定为特征;其波动期以认知状况出现轻度加重或时好时坏,日常生活能力下降,或伴有中风先兆等而使总体状况有加重趋势为特征;其发展期以认知状况出现恶化,日常生活能力明显滑坡,常伴原发疾病加重或复发,总体状况下降显著为特征。
VD主要由于正气虚损,痰淤阻络所致,治疗上采用“通补兼施”。通补之中,应着重把握“通”。“一味进补容易导致壅滞”,需要“补以助通,通中寓补”。“而且,三个时期的治疗虽不离‘通’、‘调’原则,但侧重不同,如波动期还应注意再中风的发生,在积极治疗痴呆的同时不能忘记防止中风病的复发。”
5大措施,防止痴呆
对于老年人来说,脑老化是一个不可抗拒的自然规律,如老年人常有记忆减退,职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。预防脑老化尚缺乏有效可靠的方法,但勤用脑、顺心气、巧运动、积极控制老年期痴呆的危险因素,是可以延缓脑老化并对痴呆预防起一定作用的。血管性痴呆是可以预防的,按照世界卫生组织提出的“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”去做,注意养成并坚持科学的生活方式,积极防治心脑血管病,就可防止血管性痴呆的发生。
专家建议,对老年期痴呆患者,一般可采用综合性预防治疗措施,包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等,其具体方法又十分丰富,要因人、因时而宜。
药物主要指可长期服用的抗衰老益智健脑之品,如六味地黄丸、八味地黄丸、天王补心丹、归脾丸、河车大造丸以及鹿角、鹿茸、何首乌、肉苁蓉、灵芝、冬虫夏草等制品。食疗方面可辅以山药茯苓糕、核桃、芝麻及何首乌、山楂羹等。此外,长期服用少量大黄,保持大便通畅,近年来被认为是抗衰老佳方,但要在医生指导下适量适时应用,切不可滥用。坚持适当锻炼,参加户外活动,如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目,有助于身心健康、社会交往和生活能力的保持。此外,听广播、音乐,看电视,经常与老朋友、老同事交谈,以及对语言、肢体功能障碍的恢复训练,均有助于对智能的保护。
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