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养生导读:妊娠高血压综合症简称“妊高症”,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合症发病原因未能真正明了,迄今较公认的有免疫学说,子宫胎盘缺血,肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高症的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊高症严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。
临床诊断:孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。(1)高血压:血压>130/90mmHg,或与基础血压相比, 收缩压>30mmHg,舒张压>15mmHg。(2)浮肿:经临床休息6-8小时后,浮肿不消退;或每周体重增加0.5公斤。(3)尿蛋白:尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。先兆子痫为血压>160/L10mmHg,蛋白尿++ →+++,伴水肿、头昏、胸闷、眼花等症状;子痫则伴发抽搐、昏迷。
处理原则:(1)镇静、降压、解痉以防子痫发生。(2)辅助检杳,了解心、肝、肾功能;有无血液浓缩现象,注意水及电解质平衡。(3)监测胎儿、胎盘功能。(4)掌握扩容的指症,适当应用利尿剂,适时终止妊娠,预防并及时识别和处理妊高症的并发症。
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