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1、肛裂的症状
1.1、疼痛
肛裂是的排便会引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状,排便时,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解。
1.2、便秘
便秘是肛裂的病因之一,又是肛裂的后果,肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
1.3、便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血,大出血少见。
1.4、其他
如果出现肛门瘙痒,分泌物,腹泻等,是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎,肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激。
2、肛裂的原因
2.1、解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带较坚硬、伸缩性差且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。
2.2、外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
2.3、感染
齿线附近的慢性炎症。如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
2.4、便秘
据有关资料显示,便秘致肛裂占14%~24%.由于患者惧怕排便所致,久而久之便导致便秘的产生,从而诱发肛裂的形成。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%.
3、肛裂会引发什么病
3.1、溃疡。肛管皮肤的裂口呈线形或棱形,裂口整齐有弹性,疼痛感不明显。当反复感染使裂口久不愈合,裂口不规则呈灰白色,会逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激就可引起剧烈疼痛。
3.2、前哨痔。长期便秘的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔。
肛裂与痔疮的不同点:
1、症状体征不同。痔疮后期痔核会脱出肛门,用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主,疼痛加深如刀割般难耐。
2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。
3、症状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血。
肛裂与痔疮的相似点:
1、两者都有便血症状出现。
2、两者都伴有便后疼痛症状。
3、两者都是在排便时表现症状。
1、肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。
2、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治愈后再注射治疗内痔。
3、切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
4、后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
5、侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
6、肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
7、V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
8、激光、电灼治疗肛裂等等。
9、微创疗法是目前可靠性较高的肛裂治疗方法,该方法定位准确,微创无痛,对正常组织无损伤,具有治疗时间短,术中出血少,安全可靠,随治随走等优点,是广大肛裂患者摆脱疾病困扰的不错选择。
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