心肌缺血怎么办

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心肌缺血怎么办

1、心肌缺血的治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

2、心肌缺血的药物治疗

抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。

β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。

钙离子拮抗剂。

他汀类药物降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

RAS系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨脂。

3、心肌缺血的饮食护理

患有心肌缺血的患者在平时生活中还要特别注意饮食方面的调理,否则的话对病情的恢复以及控制都十分不利。对于患者而言,日常饮食应该尽量以清淡为主,尤其是对于一些患有各种胃肠道疾病的患者而言,日常的饮食不仅要注意清淡,同时还应该有易消化的特点。最好是多吃些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等食物,这对血管都十分健康。

同时日常饮食还应该尽量避免各种油腻或高脂肪食物,而且饭菜不宜过咸,因为如果患者过量摄盐的话很有可能会导致血压升高,从而诱发各种慢性的心脑血管疾病。

如何检测心肌缺血

心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变,包括ST段压低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见,在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中,ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等。

很多人询问:心电图查出心肌缺血该怎么办呢?一般情况下,通过心电图负荷试验、超声心动图、放射性核素检查、核磁共振成像、CT检查、左心导管检查以及血脂、血糖、心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等检查,进一步明确诊断,指导治疗。

平时要避免各种心肌缺血的诱发因素:如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等;一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,戒烟限酒;劳逸结合,调整日常生活与工作量;保持适当的体力活动,以不发生疼痛症状为度;治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。

心肌缺血的危害

1、缺氧

氧是心肌细胞活动必不可少的物质,通过血液输送给细胞,心肌供血不足立刻会引起缺氧。

2、有氧代谢减弱

心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

3、影响心脏收缩功能

心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能,据研究统计,若有20%～25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭,若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭,易出现心源性休克。

4、损害心脏舒张功能

心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。