膀胱炎怎么检查

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膀胱炎怎么检查

1、膀胱炎怎么检查

1.1、急性膀胱炎:根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

1.2、慢性膀胱炎:查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。

1.3、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

1.4、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

1.5、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

1.6、MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

1.7、实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。

1.8、X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。

1.9、器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

2、膀胱炎患者的注意事项

2.1、急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食品,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给以解痉药物缓解症状。

2.2、抗感染药物治疗根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、要长,一般要应用至症状消退、尿陈规正常后再连续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治疗,以防复发。

3、膀胱炎检查的注意事项

3.1、尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时彻底治疗。

3.2、做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

3.3、经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查,再针对性地调整治疗方案。

3.4、有无全身性疾病存在,如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等,如有以上疾病应同时给予治疗。

3.5、尽量避免导尿、尿路器械性检查,因为这些检查容易造成感染。

特殊类型的膀胱炎分类

1、间质性膀胱炎

是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。

2、腺性膀胱炎

膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。

3、气性膀胱炎

少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

4、坏疽性膀胱炎

这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。

5、化学性膀胱炎

静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。

膀胱炎的危害有哪些

1、导致膀胱纤维化

使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。

2、导致尿毒症

贻误病情,可能发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重可能危害男人的生命。

3、导致结核病

有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

4、血尿

肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。