纤维瘤治疗最佳方法

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纤维瘤治疗最佳方法

1、纤维瘤治疗最佳方法有手术治疗

手术要点:本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。

1.1、术中冰冻切片检查 大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。

1.2、必须广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3～5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。

1.3、必须掌握组织移植的治疗手段 肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。

2、纤维瘤治疗最佳方法有观察治疗

局部浸润性强和复发率高使外科手术具有挑战。对于肿瘤进行激进的外科切除所带来的并发症或功能损失甚至比肿瘤进展或肿瘤本身造成的后果更为严重。对于每位患者或每一个病例,都必须采用个体化的治疗,需要多学科,多种方式的治疗。可接受的术后功能和外观要求会因人而异,在制定治疗方案过程中需要考虑患者的职业,生活习惯,现有功能情况等。为了避免手术或放疗带来的并发症,在部分患者进行一段时间的观察和严密随访可能使最为合适的治疗方案。目前的治疗趋势是对于无症状的硬纤维瘤患者采取观察的办法,对于可能危及重要结构或持续生长的肿瘤进行积极治疗干预。

3、纤维瘤治疗最佳方法有药物治疗

对于不能切除或复发的病例可以考虑进行药物治疗。可用的药物治疗包括激素治疗,非甾体类抗炎药(NSAIDs),干扰素和化疗。使用激素疗法治疗是基于肿瘤与妊娠或避孕药服用有关,此外,有绝经后肿瘤自行消失的报告或卵巢切除术后肿瘤自陷的情况。激素治疗和其它药物联合(非甾体抗炎药,维生素C,华法林)的有效率在50%。最常用的治疗方案是120mg/天的他莫昔芬联合舒林酸。

纤维瘤是如何分类的

1、纤维黄色瘤:位于真皮层及皮下,多见于躯干、上臂近端。常由不明的外伤或癌痒后小丘疹发展所致。因伴有内出血、含铁血黄素,故可见褐色素,呈咖啡色。质硬,边界不清呈浸润感,易误为恶性。直径一般在1cm以内,如果增大应疑有纤维肉癌变。

2、隆突性皮纤维肉馏:多见于躯干。来源于皮肤真皮层,故表面皮肤光薄,似微薄的密痕疙瘩样隆突于表面。低度恶性,具假包膜。

3、带状纤维瘤:位于腔壁,为脂肌外伤或产后修复性纤维瘤,常央有增生的横纹肌纤维。虽非真性肿溜,但无明显包膜,应完整切除。

纤维瘤饮食的注意事项

1、避免过量饮酒:严教授指出研究证明,大量饮酒者,其患口腔癌、喉癌、食道癌和肺癌的危险成倍增长,预防纤维瘤病同样也要注意避免过量饮酒。

2、避免高脂肪饮食:晏教授表示,高脂肪饮食可增加结肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发病率,也会使纤维瘤病的发病率上升,所以要避免纤维瘤切勿食用含高脂肪食物。

3、避免蛋白质过多:避免纤维瘤的正确饮食还因注意避免蛋白质摄入过多。晏怡教授指出,长期过量摄入蛋白质也会增加患癌的风险。因此,日常生活中蛋白质的摄取要注意适量,不宜过多。

4、避免低胆固醇:预防纤维瘤患者还要注意避免低胆固醇。有资料表明,降低胆固醇可使癌症的发病率与死亡率上升3%。胆固醇过低是死亡的一个重要危险因素,需要引起注意。

5、避免维生素、矿物质的匮乏:晏教授提醒我们,要有效预防纤维瘤病还要注意补充足量的维生素和矿物质。维生素C、E及胡萝卜素具有抗氧化作用,对防癌十分有益。而锌、钙、硒、钼、碘等摄入不足易患癌症。