1、2005年版《中华人民共和国药典》共收载有毒中药材72种,约占其收载品种的13.1%.其中大毒中药10种,有毒中药38种,小毒中药24种,其中杏仁、艾叶、苍耳子、蛇床子、苦楝皮等品种都是很常用的。
2、有大毒的中草药主要有丁公藤、九里香、干漆、土荆皮、土鳖虫、蟾酥、绵马贯众炭、山豆根、千金子、川乌、制川乌、鹤虱、川楝子、小叶莲、马钱子、天仙子、马钱子粉、蕲蛇、金钱白花蛇、天南星、木鳖子、巴豆、巴豆霜、白果、罂粟壳、草乌、北豆根、白附子、水蛭、甘遂、半夏、蜈蚣、蛇床子、华山参、地枫皮、艾叶、仙茅、朱砂、蒺藜、常山、苍耳子、红大戟、全蝎、红粉、芫花、蓖麻子、商陆、两头尖、两面针、吴茱萸、附子、苦木、雄黄、急性子、苦杏仁、苦楝皮、京大戟、闹羊花、制草乌、硫磺、重楼、草乌叶、南鹤虱、牵牛子、轻粉、鸦胆子、斑蝥、香加皮、猪牙皂、洋金花。
3、上述有毒的中草药如自购服食、误用、乱用或过量使用,均会中毒或致癌。有些人使用有毒或含致癌物质的中药,再加上配伍失宜,炮制不当,长期使用等,将会造成机体各系统及重要器官的损害,甚至发生癌变或致死。
4、所以,不要自己随便使用有毒中草药,一定要按医嘱服用。
凡使用小剂量即可发生不良反应且症状发生快而重的称大毒;使用较大剂量方出现不良反应,且症状发生较慢、较轻的称有毒;使用大剂量或蓄积到一定程度才出现不良反应且不良反应程度较轻的称小毒;一般不发生不良反应,用超大剂量或蓄积到相当程度才出现不良反应的称无毒。
临床事实证明,中药含有毒性成分,并不意味着对人体有害。这是因为一方面,药材经过炮制可以减毒增效;另一方面,某些中药材的适量毒性可以起到以毒攻毒的治疗作用,而中药的复方配伍可有效抵消其毒性反应。
有些中药的毒性并非来源中药本身,而来源于临床缺乏正确的使用。中药使用量不当的情况下,中药的毒副作用就会产生,并非有毒的中药可以产生毒副作用,就是大家认为无毒的中药也会产生毒副作用。
此外,中药毒性还与品种混乱有关。由于历史的原因,中药品种比较混乱,有的药物一个品种多个品名,还有的是同名异物等,由于品种复杂,产地又异,其含的药效及毒性也有差别。
所以,只有掌握好中医药的基本理论,正确临床辨证,才能使有毒变成无毒,否则,可能使无毒变成有毒。
在中医药学几千年的发展历史中,毒性中药始终有其重要的一席之地,我们的祖先并没有因其有毒而束之高阁,而是采取积极的态度通过不断实践和探索,从各方面积累了许多宝贵的经验。
由于历史的局限性,古人对中药毒的认识不可能作出科学的解释,只能借用阴阳五行、声色气化的理论,认为毒皆因五行暴烈之气所生。是药三分“毒”,如果辨证失误,对有毒性的中药剂量掌握不准,就可导致患者中“毒”。
中药既能起到预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理机能的紊乱,甚至组织结构的改变,所以我们应从思想上加强对中药毒性反应的认识。
同时,认识药物的有毒、无毒、大毒、小毒,可以帮助我们理解药物之骏猛或者和缓,方能根据虚实、疾病深浅来适当选用药物和确定剂量,并通过必要的炮制、配伍、制剂等环节,来减轻或消除其有害作用,以保证用药安全。
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