癌前病变有哪些

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癌前病变有哪些

1、出现皮肤和黏膜的白斑

是一种最常见的癌前病变,多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处,最初多半是白色烟雾样的光滑软斑,用手去摸时没有什么感觉。以后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点,摸一摸有粗糙感。最后表面发生溃疡,基底部变厚变硬,另外易受摩擦部位的色素痣,如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等,这都是恶性病变的征兆,应当密切观察,并要及早治疗。

2、出现子宫颈糜烂

据统计资料表明,有子宫颈糜烂的妇女,其子宫颈癌的危险性较无糜烂者高4-8倍。子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异,如不及时治疗,极易向癌前期病变发展,而后转化为癌。宫颈糜烂是宫颈表面的一种现象,不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现,一般不需要治疗。但是,有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的,这种病毒是宫颈癌的主要危险因素,早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似,盲目治疗,反而会造成癌症扩散。

3、出现乳腺增生

单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊,进一步检查明确病因。

4、出现肠息肉

肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增 生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

癌前病变不等于癌

1、前病变演化为癌的几率仅3%左右

癌前病变与“癌”字挂钩,难免会被认定二者之间存在某种亲属关系,事实上,癌前病变一个癌细胞都没有,和癌症早期征兆也非同一概念。癌前病变是一个疾病发生、发展的过程,具有不稳定性。像一些良性病变,如果早期予以干预治疗,则病情可逆,若是得不到有效控制,则有可能往癌症的方向发展。我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等,这些都与胃癌相关,但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。 像癌症的基因检测一样,我们可以预测受检对象的患癌风险,但即便测出高达80%的患癌几率,我们也无法确定癌症是否会真的发生,癌前病变和癌症并不能划上等号。

2、癌前病变可终止发展

癌前病变通过医疗干预是可以逆转的,确切表述应该是积极治疗可将病变终止在某一状态,使其不会往恶性肿瘤的方向发展。例如萎缩性胃炎,如果患者只属浅表性胃炎,一般仅给予饮食及生活方式的指导,或已是处于中度阶段,则会添加保护胃粘膜的药物。但若发展到重度萎缩性胃炎,甚至出现异性增生,此时则应该提高警惕,除了相应的药物干预之外,还应每3个月至半年的时间接受胃镜复查及肿瘤标志物等相关检测,将癌前病变扼杀在摇篮期。

癌前病变的临床表现

1、局部症状

因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化,由此而引起相应的功能改变。肿瘤在所占据的组织中形成肿块,其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据。肿块可引起继发症状,如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等,使病人感到不适与痛苦,特别是肿瘤压迫与侵犯神经时,会有不同程度的疼痛。根据肿瘤生长部位不同,还会有许多特殊症状,如胰头癌、胆管癌可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。

2、全身症状

肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限;若能在出现早期症状时引起注意,即可早期发现肿瘤,及时进行治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状,称之为“首发症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤常无全身症状,或仅有轻微乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤,由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素,病人陆续出现较明显的全身症状,如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等。