1、什么是激素依赖性皮炎
糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。
糖皮质激素依赖性皮炎(glucocorticoids dermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的副反应,糖皮质激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感,停止外用糖皮质激素后则皮肤病复发,出现反跳现象。本病极为常见,我国各地已报告500余例。
2、激素依赖性皮炎用药前的症状是什么
同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑,丘疹,干燥脱屑,萎缩,萎缩纹,毛细血管扩张,紫癜,痤疮,色素沉着异常,酒渣鼻样皮炎,口周皮炎,光过敏,多毛,不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。
3、激素依赖性皮炎用药后的症状什么
应用激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善,一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤又会发生显着红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
1、西医治疗
因目前西医主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。
2、中医治疗
2.1、血热内盛型
2.1.1、主症:患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,灼热感明显,常伴心烦,口渴,舌红,脉数。
2.1.2、治宜凉血清热解毒,比如大黄、黄芩、连翘、菊花、白芷、黄柏、栀子、荆芥。
2.2、湿热蕴结型
2.2.1、主症:患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香,苔腻,脉滑数。
2.2.2、治宜清热利湿解毒,如金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、蒲公英、菊花、败酱草、射干都可以。
1、药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。
2、用药时间过长
短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化。
3、美容市场的混乱与美容化妆品滥用
最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。
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