肝腹水一般能活多久

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肝腹水一般能活多久

1、肝腹水一般能活多久

晚期肝腹水能活多久,肝腹水是肝硬化晚期很常见的并发症,有75%左右会出现肝腹水,但是肝腹水出现的早期,患者往往只有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,而疏忽大意。因此肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到检查。如果能够及时有效的控制病情发展,肝腹水多数可以很快的消退。少数病情严重可转为顽固性肝腹水,治疗时间长复发率高,会对患者的生活造成影响,但是经过有效地治疗也是可以消退的。

一般情况下,临床多数肝腹水晚期病人来就医时身体已经非常的虚弱,肝腹水已经比较严重甚至已经多次复发过,病情较难控制,这种情况下肝腹水晚期能活多久已经比较难以把握,但经过积极有效的治疗,也是可以提高生活质量,减少病人的痛苦,延长生存时间的。

2、什么是肝腹水

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

3、肝腹水的检查

实验室检查常为发现病因的重要手段肝功能受损低蛋白血症可提示有肝硬化;大量蛋白尿血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损;免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因

细菌学及组织细胞学检查 腹水离心后涂片染色可查到细菌抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断。

肝腹水的症状

肝腹水的症状主要有下面几点:

1、肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生。

2、低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。

3、肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水。

4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。

肝腹水的病因

1、门静脉压力增高:门静脉高压是腹水形成的重要因素,贯穿腹水形成和持续阶段整个过程,超过300mm时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、钠、水重吸收增加:腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、低白蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症,总蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,引起肝腹水。

4、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多,自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,诱发腹水。

5、有效循环血容量不足:交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,导致肾血流量、排钠和排尿量减少,从而引起肝腹水。