1、什么是甲肝病毒携带者
甲肝病毒携带者(AsC)是指感染了甲肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。甲型肝炎症又称甲型肝炎症/甲型病毒性肝炎症,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。
2、甲型肝炎的临床表现
典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高,甲肝病人还可出现腹泻,肌肉疼痛,咽炎等。
多以发热起病,类似"感冒"症状,平均发热3天左右。常伴随有恶心,呕吐,厌油食等类似"胃炎"表现。随之出现尿色深红如隔夜茶色,皮肤粘膜发黄,粪便颜色变浅。
3、肝炎有几种分型
肝炎是最常见的严重传染病,它通常被分为5型,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85%的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高,而且有可能致命。
丙型肝炎一般通过血液传染,如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状,20%-30%的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中,并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥,它与甲肝的传播途径类似,但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎,与病毒无关,可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。
1、黄疸时期起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数甲肝患者以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。
2、黄疸期自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分甲肝患者有轻度脾肿大。本期持续2-6周。
3、恢复期黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均1个月。
1、成人与儿童感染甲肝病毒后发病率不同。有研究显示在多数甲肝爆发事件中,儿童甲肝感染率明显高于成人,主要原因应该与儿童机体免疫功能尚未完全成熟,甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。
2、病情严重程度不同。有研究表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻,相当一部分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重,大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症,而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。
3、临床表现存在不同。儿童患者的临床表现与成人一样,均表现为消化道症状如上腹部不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等,部分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童食欲下降、呕吐等的发生率明显比成人低。
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