甲肝检查什么项目

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甲肝检查什么项目

1、甲肝检查什么项目呢

1.1、血常规

急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶尔可见异型淋巴细胞。

1.2、尿常规

尿胆原和尿胆红素的检测是早期发现肝炎的简易、有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。

1.3、肝功能检查

血清酶测定:包括丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。

1.4、病原学检查

人抗甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAVIgM):抗HAVIgM在发病后数天即可为阳性,早期诊断甲肝最简便而可靠的血清学标志,在流行病学上是新近感染的证据。

1.5、影像学检查

B超检查有助于鉴别诊断阻塞性黄疸、脂肪肝以及肝内占位性病变,对肝硬化有较高的诊断价值。

1.6、肝组织病理检查

此检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准,同时还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸,以确定病毒复制状态。

2、甲肝怎么检查

2.1、蛋白代谢功能实验

麝香草酚浊度试验,血清透明质酸测定均有升高。血清白蛋白降低,球蛋白升高多反映慢性活动性肝炎及肝硬化的指标。急性肝炎常常正常。

2.2、特异血清学检查

检测抗-HAVIgM是确诊甲型肝炎的重要指标,是诊断甲型肝炎最可靠灵敏的方法。若抗-HAVIgM阳性即可确诊为现症感染,若阴性可以排除。

2.3、血清酶测定

于黄疸前期早期血清丙氨酸转氨酶(ALT)开始升高,血清胆红素于黄疸前期末升高。血清ALT高峰在血清胆红素达高峰之前,一般在黄疸消退后1至数周恢复正常。

2.4、色素代谢功能测定

常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显着,同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验,有助于诊断。

3、甲肝的诊断标准是什么

3.1、甲型病毒性肝炎的检查指标抗-HAVIgM

发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。

当前,抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体再次感染故可作为流行病学调查,了解易感人群。

3.2、甲型病毒性肝炎的检查指标抗HAV-IgA的检测

IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。

哪些人需要检查甲肝

凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者,但甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯是有很大关系的。

甲肝少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发,病理检查的慢性化,但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲肝者病情较重,死亡率明显高于年长儿。有报道住院的半岁以内甲肝占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲肝患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲肝引起肝硬变者甚罕见。

甲肝检查要注意什么

检查肝功能时,必须在空腹时抽血检查,空腹时间一般为8～12小时,因此一般人只要早上不吃饭,上午都可以检查肝功能。因为肝功能检查与饮食和饮酒有一定关系,因此在抽血前应该禁酒和少吃油腻的食物,以免检查结果出现差错,造成误诊或漏诊。

肝功能检查一般要求在早晨空腹情况下抽血。有的学者分别在早、中、晚空腹抽血测定血清转氨酶活力,结果发现波动较大,因此检查血清转氨酶最好限定在一个时间,为工作方便以早晨为宜,不一定需要空腹。但检查肝功能中的蛋白、脂质及糖代谢方面的指标时最好空腹抽血,因进食后血清蛋白、脂肪及糖均可能出现变化。

定期抽血进行肝功能复查,对身体健康不会产生影响,不必多虑。成人血液总量一般在4000～5000毫升,血液含有多种成分并在体内进行新陈代谢,如红细胞生存时间为120天,白细胞为10～12小时,血小板为9～11天。新的血细胞会从骨髓中不断地发育而来。