1、什么叫甲肝抗体呢
甲肝抗体阴性指的是甲肝的易感人群。在感染甲肝的人群之中甲肝抗体阴性者最轻易出现甲肝(甲型病毒性肝炎)症状。甲肝抗体阴性者更应积极预防甲肝,及时到正规医院接种甲肝(甲型病毒性肝炎)疫苗。甲型肝炎的易感人群是甲肝抗体阴性者。由于人类对甲肝病毒普遍易感,所以我国人群大多在幼年时就被感染,以隐性感染为主,显性甲肝病人也多见于儿童和青少年。而戊型肝炎的显性感染者主要为成年人。甲肝抗体阴性的人,没有甲肝免疫力,称为易感者。年龄越小,阳性率越低,甲肝抗体阴性者越多,所以甲肝的发病以儿童和青年为多。
甲肝抗体检测阳性表示有两种可能,一种是以前有过隐性感染,另外一种是之前打过甲肝疫苗。如果没有不适,说明有抗体,不会患甲肝的意思,甲肝抗体阳性是好的不用担心。如有其它身体不适,应进一步检查肝功能和肝胆B超等检查。甲肝只有出现抗-HAVIgM阳性即可以确诊感染甲肝。
2、如何进行甲肝抗体检测
2.1、双抗体夹心法
双抗体夹心法是一种借助酶免疫或放射免疫法检测抗原的技术。检测时,以已知抗体包被固相载体,相继加入待测抗原和酶或核素标记的抗体,从而形成三明治样双抗体夹心。这种检测具有很高的特异性。
2.2、双抗原夹心法
双抗原夹心法的反应模式与双抗体夹心法类似。用特异性抗原进行包被和制备酶结合物,以检测相应的抗体。检测时,受检标本不需稀释,可直接用于测定,因此其敏感度相对较高。此检测方法的关键在于酶标抗原的制备,需要根据抗原结构的不同,寻找合适的标记方法。
2.3、双位点一步法
在双抗体夹心法测定抗原时,如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体,则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。这种双位点一步法不但简化了操作,缩短了反应时间,还提高了检测的敏感性和特异性。
2.4、间接法
间接法的原理是利用酶标记的抗体来检测与固相结合的受检抗体,由于操作成本低,较为常用。间接法成功的关键在于抗原的纯度。
3、怎样正确识读甲肝抗体
在体内,HAV主要在肝细胞的脑浆内复制,通过胆汁从粪便中排出,只存在1个血清型和1个抗原抗体系统。lgM型抗体仅存在于起病后3-6个月之内。IgG型抗体则可保存多年。
甲肝抗体是否存在的诊断是依据患者出现明显的乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等前驱症状,结合流行病学的资料以及检查ALT、抗-HAV。一般情况可明确诊断。甲型肝炎的检查可通过放射免疫分析法(RIA)、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测甲肝病毒lgM抗体、甲肝病毒IgG抗体。
如果HAV-IgM阳性表示新近感染,即甲型肝炎早期,HAV-IgG阳性表示远期感染,如果HAV-IgM和HAV-IgG都是阴性表示从没有感染过甲肝,是甲型肝炎新近感染的重要指标。
抗-HAVIgM健康搜索:健康搜索在转氨酶(ALT)升高前或黄疸前一周可呈阳性健康搜索,黄疸期或转氨酶高峰期滴度最高。随后缓慢下降健康搜索,可持续2~3个月剸:病后3~6个月消失再感染时呈回忆性免疫反应,无抗-HAVIgM.病后近期复发仍可呈阳性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志,其检测方法是临床上诊断早期甲型肝炎的一种可靠方法。
抗-HAVIgG:在病后1个月开始升高剸3~4个月达高峰,以后逐渐下降剸,1年后仍保持较高水平,持续数年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在健康搜索。甲型肝炎剸不转变成慢性,无慢性携带状态,患甲型肝炎孕妇不传染给胎儿。
甲肝抗体的产生主要有两个途径。一种是由于患上了甲肝从而产生抗体;另一种是通过疫苗使人体产生抗体。
正常人感染甲型肝炎病毒后,除了出现一系列症状体征外,体内同时会产生抗甲型肝炎病毒的抗体,这种抗体可以持续存在多年,也就是获得了较持久的免疫力,凡是体内有相当水平抗体的正常人,对甲型肝炎病毒的侵袭就有抵抗力。
多数15岁以下儿童和青少年由于体内没有抗甲型肝炎病毒抗体,所以对甲型肝炎病毒没免疫力,成为容易被感染的易感人群,因此在有甲型肝炎流行时,这一年龄组的正常人群容易被感染而发病。这是应该采取注射甲肝疫苗的方式获得抗体,主要通过疫苗的刺激刺激产生HAV-IgG抗体,来预防甲型肝炎的发生。
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