1、乙肝大三阳有哪些危害
传染性高:乙肝大三阳病毒复制活跃,且具有高度的传染性。
治愈难度大:乙肝大三阳治愈难度大,乙肝病毒是一种嗜肝病毒,与肝细胞核内DNA的结合力很强,也就是说,乙肝病毒控制了肝细胞的复制密码,诞生肝细胞的同时,乙肝病毒也随之被复制出来,有一些药物能够清除血清用细胞浆中的乙肝病毒,但要清除与肝细胞核内DNA结合在一起乙肝病毒,是十分困难的。
癌变可能性大:乙肝大三阳的后果十分严重,如不注意调养与治疗,部份患者会发展成为肝炎后肝硬化甚至肝癌。
2、乙肝大三阳发病机制
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
3、乙肝大三阳治疗目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
乙肝两对半检查,在大三阳乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,其他的是阴性,这就是乙肝大三阳,做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
肝功能检查。要定期进行肝功检查。肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标,他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先,在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0~40U/L)和谷草转氨酶正常值是(0~45U/L),如果肝功能检查结果这两项超过正常值,那么就说明肝功能存在异常和受损。然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
HBV-DNA检查,乙肝大三阳做HBV-DNA检查,可以反映体内所含乙肝病毒的数量的多少,如果DNA阳性,说明大三阳体内病毒数量比较多,传染性比较大,,需及时进行综合治疗,抑制病毒量,控制传染。B超检查,B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般来说不需要治疗,此时用药常常没有什么效果,大多是主张调养与随访相结合,不主张用药治疗一味追求转阴,很多患者在积极的调养下,虽然是乙肝大三阳,但是一直肝功能正常,健康人一样生活工作。这种情况想问能活多久没有意义的。
2、慢性迁延性乙肝患者也会表现为大三阳,但是肝功出现轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。这个阶段可以采取一些治疗措施,只要是治疗得当,就能够很好的控制病情,使得病情不再发展,肝功能损害转轻,这种情况下患者虽然出现一点症状,但是长期生存还是没有问题的。
3、慢性活动性乙肝也会表现为大三阳,这种状态下病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度出现明显的降低。这个时候治疗上应该保持肝功能趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐转阴,也就是说这种情况下虽然乙肝症状已经很明显,但是只要是治疗得当是能够控制住乙肝病毒的复制,控制住病情的发展的。只要是能够控制住病情的发展,能够存活很长时间不是问题。
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