胃酸反流刺激食道会引起咳嗽吗

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胃酸反流刺激食道会引起咳嗽吗

1、胃酸反流刺激食道会引起咳嗽吗

胃酸反流刺激食道会引起咳嗽吗?胃酸反流刺激食道会引起咳嗽,因为胃食管反流性咳嗽因胃酸和其它胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,GERC是慢性咳嗽的常见原因。它的发病机制是涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用。除胃酸外,少数患者还与胆汁反流有关。

2、胃食道返流咳嗽的诊断

慢性咳嗽时间8周以上食管24pH值监测Demeester积分≧12.70,和或SAP≧75%;通过病史和相关检查,排除CVA、EB、AC、R/S等疾病;抗反流治疗有效,少部分合并或以非酸反流(如胆汁反流)为主的患者,其食道pH监测结果未必异常,此类患者可通过食道阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断。

3、胃食道返流咳嗽的治疗方法

多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氰氯普安和多潘立酮,均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应。西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10～20mg,每天3～4次,几乎无不良反应。

引起胃酸反的错误做法

高油脂和高热量的食物,如甜食、巧克力等会影响下食道括约肌的张力,食道末端与胃连接的贲门无法收缩,易引发胃食道逆流。经常抽烟喝酒或者大量饮用咖啡或者碳酸饮料,爱吃辛辣油炸食品,这些情况都容易刺激到胃酸的分泌,增加胃食道逆流情况发生几率。许多人吃饱饭后感觉肚子沉甸甸,认为平躺一下比较舒服,但这个举动反而会增加腹部和胃部的压力,增加胃酸逆流的机会。除平躺之外,吃饱饭后立即趴睡或提重物,也是错误的行为。

预防胃食道逆流的方法,建议晚上睡觉前2至3小时不要吃东西,少量喝水没关系。吃完饭后最好保持站姿,或散步促进消化,饭后至少等1小时再平躺,且头部用枕头垫高15至20公分,可预防胃酸逆流。一般大吃大喝和吃饭很快的容易导致食物在肠道里面停留的时间延长,从而造成食物很难消化,特别是糯米这样本来就比较难消化的食物,就导致了胃排空的速度变慢,提高胃食道逆流的发作风险。

胃酸反流的中医疗法

肝胃郁热证:证见口中泛酸,胃脘胀痛,两肋胀闷,嗳腐酸臭,口干口苦,心烦易怒,大便秘结,此为肝胃郁热,胃失和降,治用清肝泄火、和胃降逆法。肝胃不和证:证见反酸嗳气,两肋胀痛,胃脘胀满,胸骨后疼痛,食欲不振,大便不畅,此为肝气郁结,胃失和降,治宜疏肝理气,和胃降逆。

脾虚气滞证:证见反酸或泛吐清水,胃脘胀满,胸骨后隐隐作痛,嗳气则舒,食欲减退,大便不调 ,舌质淡,苔薄白,脉弦细。此为脾虚气滞,胃失和降,治宜健脾消胀 ,和胃降逆。此外还包括脾胃虚寒、气虚血瘀证等。针灸治疗包括体针疗法,主穴为内关、足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙等,耳针主要包括取神门、胃、食管,中度刺激并留针。