急性胃炎鉴别诊断

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急性胃炎的鉴别诊断

1、急性胃炎的鉴别诊断

1.1、消化性溃疡:消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性,病程长,不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。

1.2、急性胰腺炎:急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐,与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射,甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐,但呕吐后腹痛不缓解,而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解,腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鉴别。

1.3、急性胆囊炎:急性胆囊炎时右上腹痛,莫菲氏征阳性,可伴黄疸。作腹部B超检查易于鉴别。

2、急性胃炎的临床表现

2.1、急性胃炎的临床表现常因病因不同而很不一致。因酗酒、刺激性食物引起的,多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等,一般不很严重。

2.2、由致病微生物及其毒素引起者,常于进食数小时或24h内发病,多伴有腹泻、发热和稀水样便,称急性胃肠炎。重者有脱水、酸中毒和休克等表现。

2.3、药物及应激状态引起者常以消化道出血为主要表现,患者多有呕血和黑便,出血也可呈间歇发作,出血量大者可发生低血容量性休克。

3、常见的急性胃炎有几种

3.1、急性单纯性胃炎:临床表现上腹痛、不适,伴有严重恶心呕吐等。

3.2、急性腐蚀性胃炎:患者服入腐蚀剂后,会引起口腔、食管、胃等的灼伤,轻者出现胃黏膜充血、水肿、糜烂;萤者发生溃疡、胃坏死及穿孔,有的可伴随呼吸困难、发热、休克等现象,处理不当,则很快死亡。

3.3、急性化脓性胃炎:胃黏膜急性红肿充血、坏死、糜烂及脓性分泌物。

急性胃炎的治疗方法有哪些

1、急性期:应酌情禁食或给予流食,食物要选富有营养、易消化的细软食物为主。

一般患者呕吐停止后可选用清流质软食,注意少量多餐,以每日6～7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解,排便次数减少,可改为全流质,如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。

2、恢复期:可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐,可每天5～7餐,开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜,以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。

3、病情进一步好转,可逐渐过渡到软食。

4、注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿,尤其应避免暴饮暴食,睡前忌进食。

胃炎的饮食禁忌

1、忌食生冷食品。过食生冷食品,可致脘腹受凉、气血凝滞,呕吐清水或酸水,胃痛加重。忌饮用汽水、可乐和进食辛辣刺激性食物。

2、忌大鱼大肉以及油煎炸品,饮食宜清淡可口。因为大鱼大肉,脂肪过量,不易消化吸收,易诱发胃痛。

3、忌烟酒。若急剧过量饮酒能使胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,可产生急性胃炎。长期饮烈性酒,对胃黏膜细胞会有严重损伤,可使慢性胃炎的发病率明显增高。烟草中的有害成分能引起胃酸分泌增加,对胃黏膜产生刺激。过量吸烟还可导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃黏膜受损。据调查,每日吸烟 20 克以上者,有40%会发生胃黏膜炎症。

最养胃的,是面条。米中含酸多,所以少吃米饭。如果熬粥,少放点苏打进去,对胃有好处。 小米粥就馒头(不是包子),可以养胃。少油腻,牛奶也要少喝,因为它是性寒的胃不好,要少食多餐。