1、急性胃炎怎么办
当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时,立刻去医院检查。
如患有急性感染性胃炎时,需在医生指导下,根据病菌情况选不同的抗菌药;如果病情较为严重,为急性化脓性胃炎时,则需紧急手术,这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。
如果经诊断问题不严重,症状较为轻微,仅仅是胃部略微不适,或烧灼感时,可在医生指导下自行服药。患急性胃炎后,自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎,但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时,也需先到医院检查。
2、急性胃炎的病因
物理因素:过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。
化学因素:阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。
精神、神经因素:精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。
3、急性胃炎的治疗
腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
辛辣刺激食物。辣椒、胡椒、咖喱、芥末、过浓的香料、香精等辛辣刺激物,对胃黏膜有刺激作用,加重炎性改变,故应忌之。过烫过冷的食物。过烫的食物及汤水,会刺激或烫伤胃粘膜;过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡,以及刚从冰箱中取出的食物,食人后会导致胃黏膜血管收缩而缺血,不利于炎症的消退。
暴饮暴食及烈酒、浓茶等刺激食物。大饥大饱,或饮用过多的烈酒、浓茶及咖啡等,或摄人大量含浓郁调味香料(如芥末、辣椒、胡椒、醋、蒜等)的食物,或食用大量生冷瓜果,或进食过冷过热,或食物过于粗糙,均可损伤胃黏膜引起炎性改变,或使胃肠功能紊乱,导致胃脘疼痛、恶心、呕吐甚至腹泻等症状,加重病情。
急性腐蚀性胃炎:有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐。严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
急性阑尾炎:本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
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