1、胃穿孔患者的护理问题
1.1、规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
1.2、定时定量
要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
1.3、细嚼慢咽
以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
1.4、饮水择时
最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
1.5、避免刺激
不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
1.6、必要时使用药物
有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
2、胃穿孔如何治疗
2.1、非手术治疗
病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。溃疡穿孔小或已经被堵塞。空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。
2.2、手术治疗的指征
急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。
反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。
经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。
过去明确胃溃疡者。
穿孔合并大出血者。
经非手术治疗,病情不见好转者。
3、胃穿孔的治疗偏方
3.1、葡萄酒泡香菜可治胃穿孔
方法:取普通葡萄酒数瓶,把酒倒在敞口瓶里,放入洗净的香菜,比例为1:1,密封泡6天即可。早、中、晚各服一小杯,连服3个月。泡过的还保持绿色的香菜吃下去,效果更好。
3.2、蜂蜜拌花生油可治疗胃穿孔
作用:蜂蜜有消炎、愈合创伤、增强消化系统功能及滋补作用,它可调节胃肠功能,对胃和十二指肠溃疡、胃穿孔、消化不良及慢性胃炎等疾病均有疗效。
方法:将蜂蜜0.5千克倒入碗中,用锅将125-150克花生油(豆油亦可)烧开,以沫消失为止,然后将油倒入盛有蜂蜜的碗中,搅拌均匀,在饭前20-30分钟服用一羹匙,早晚各一次,病重者中午可增加一次。
3.3、治胃穿孔可用温水送服鸡蛋壳粉
方法:取3个鸡蛋洗净,打开后留壳在炉边烘干,研细粉末备用,发病时内服,一次服完,温汗水送服即可。
3.4、煮萝卜汁可缓解胃穿孔症状
方法:胃穿孔发作时,可将萝卜洗净切碎,煮成水放点糖趁热喝,即可缓解症状。
3.5、红枣泡饮可有效治胃穿孔
将大红枣洗净,炒到外皮微黑,以不焦糊为准。把炒好的枣掰开,放杯子里用开水冲泡,一次放三四个,可加适量糖,颜色变后即可,当茶饮用。此法对老胃穿孔也有独特的疗效。
1、消化性溃疡(80%)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。
以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
2、外伤(18%)
其他还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
胃十二指肠溃疡患者,应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度,及时系统内科治疗。
系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者,应早期外科手术治疗。
规律饮食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,缓解精神紧张。
禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时,应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
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