糖尿病人
雨天莫淌水 糖友慎防糖尿病足阴雨连绵的天气容易滋生细菌,糖尿病患者由于足部血液循环不佳、皮肤抵抗能力差等原因,脚上常常出现小裂口。如果不慎被雨水浸湿,容易引起足部感染,进而诱发各种感染。所以,雨天糖尿病患者要尽量避免趟水,若鞋袜不慎打湿,要及时清洗腿脚,防止感染。糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,发病率可达20%左右。糖尿病患者因为神经末梢病变,容易出现感觉障碍,趾端神经变得迟钝,对冷热、疼痛等各种感觉反应不敏感,极容易受到烫伤、外伤等的伤害。一旦出现感染,会直接导致糖尿病足的发生。因此,糖尿病患者要格外注意呵护双脚,任何生活细节都不可忽视。需要提醒的是,夏天雨水较多,糖友更要注意避免沾染脏水等引发的感染。天气不好时尽量少出门;不要光脚走路或穿鞋,穿鞋前细心检查鞋内是否有小石子等异物。雨天出门最好穿双雨鞋,以保持足部干燥;回家后及时换拖鞋、清洗双脚等,不要长时间捂着。出现水疱、溃疡等不适时,最好找医护人员在无菌条件下处理,而不要盲目用针挑,以免加重破损。糖友应尽量避免足部损伤糖尿病患者应该尽量避免任何形式的损伤。多数糖尿病患者都有不同形式的组织损伤,如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、碰伤,损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。对糖尿病患者而言,哪怕是足部一个微小的皮肤伤口,都可能感染,形成难愈性溃疡,若护理不当或治疗不及时就可能导致肢体坏疽,严重的还会面临截肢的危险。糖尿病
另外,糖尿病还会导致人体足部温度觉、痛觉感缺失。常引起肢端感觉异常,肌肉萎缩、骨骼变形,痛、温觉减弱或消失。而周围神经病变常引起肢端感觉异常,如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等,使足部保护性感觉消失,形成典型的无知觉足。此外,血糖控制不佳也会引起糖尿病足。高血糖常常伴随高脂血症,血糖、血脂异常及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可促进大、中动脉粥样硬化的形成,出现管腔阻塞,寒冷的天气使血管痉挛加重供血不足,从而产生溃疡,并且难以愈合。如何治疗糖尿病足?1、局部清创糖尿病足急性期,局部红肿热痛较为明显,但除急性化脓切开引流外,不宜过分清创手术处理,以防坏疽蔓延扩大。2、去腐生肌基础治疗使病人一般情况好转,感染控制,循环和微循环得以改善,进入去腐阶段。采用“蚕食”的方法逐渐清除坏死组织,同时加大引流力度,为创面愈合创造条件。3、血管重建血管重建主要是手术及介入治疗,使闭塞血管再通,恢复局部供血,促进创面愈合。但由于糖尿病足主要为流出道闭塞,血管搭桥、介入手术等疗效欠佳,或无法施行重建术。另外糖尿病足多为老年人,常伴有多脏器病变,手术风险大,患者不愿甚至无法接受手术。2021年01月28日 17:14
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