针灸推拿治疗急性呼吸衰竭

    电针

    (一)取穴

    常用穴：素髎、内关、太冲、肾上腺(耳穴)。

    备用穴：涌泉、内庭、太渊、天突、膈神经刺激点。

    膈神经刺激点位置：胸锁乳突肌外缘下1/3处。

    (二)治法

    一般取常用穴，疗效不明显时酌加备用穴。针刺得气后，接6805型电针仪。素髎、内关接阳极，太冲、肾上腺接阴极，呼吸骤停者，加取膈神经刺激点。用断续波。开始时用较弱的电流强度，以后逐渐增大，强度应视病情和个体反应而定，呼吸骤停者，刺激宜强。频率常用20～30次/分。如发生适应，则可暂换其他波型，或不断地来回调整电流强度。施电针时，需专人负责，严密观察，多在1～2分钟内见效。也有须经20～30分钟才能使极严重的呼吸节律不整的患者恢复，此时宜再断续通电20～30分钟加以巩固。对停用电针又出现反复的少数病人，可采用断续刺激治疗2～3天。

    (三)疗效评价

    就所收集的161例急性呼吸衰竭病人看，电针的总有效率为89％左右(1～3)。

    体针

    (一)取穴

    常用穴：气舍、人中、足三里。

    (二)治法

    常用穴均取。进针得气后行捻转提插手法，持续运针。其持续时间及刺激强弱应视症情变化而定，一般每次行针3～5分钟，留针1小时。本法宜在常规治疗的基础上进行。

    (三)疗效评价

    以本法结合常规西医疗法共抢救5例中枢性呼吸衰竭患者，均获得明显效果(4)。

    主要参考文献

    (1)田道正。急症的针灸治疗。中国急救医学1983；3(1)：58

    (2)广东省海南医院儿科。电针抢救呼吸衰竭30例的初步报告。中华医学杂志1974；54(1)：426。

    (3)杨顺益。电针抢救呼吸衰竭67例的初步体会，新中医1976；(6)：45。

    (4)天津中医学院第一附属医院针灸科。针刺抢救中枢性呼吸衰竭5例。上海针灸杂志1987；6(4)：39。