
要想搞清楚血糖控制不好的原因,首先让我们简单了解一下血糖升高的原理。血糖升高的外部因素,是我们吃进去太多升糖指数高的食物;内部因素则是体内调控血糖的能力出了问题,导致血糖失控。内外因素相互影响,我们怎样做才能使两者协调统一?否则就会形成恶性循环。
临床常见的三种情况,会导致血糖平衡的内外因素失调,进而形成恶性循环,使血糖难以控制:
第一种情况:当检查发现血糖的三大指标——空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白升高达到一定水平后,开始服用降糖药并改变不健康的生活方式,血糖开始恢复正常。其实这只是开始——胰岛的Beta细胞因为血糖下降而得到了休养生息的机会。如果我们继续坚持,胰岛素的分泌功能就会逐渐恢复正常,甚至有可能实现逆转,慢慢减少用药剂量,甚至停药。但如果认为血糖正常了,便依赖降糖药而放松饮食管理、不重视复查血糖,就会出现血糖水平阶段性的波动,胰岛分泌功能和胰岛素敏感性始终难以恢复,反而加重病情。
第二种情况:坚定相信运动健康的理念,坚持高强度运动锻炼,甚至减少药物剂量或不规则用药。因为运动后常常有饥饿感,误以为是血糖降低引起的。对于糖尿病患者来说,“饥饿感”分为两种情况:一种是降糖药物引起的低血糖反应,需要及时补充食物;另一种是胰岛素抵抗导致组织细胞吸收和利用葡萄糖受阻——即使血糖高,细胞内仍然缺糖而产生饥饿感。此时摄入含糖食物反而会加重病情。
第三种情况:由于长期血糖控制不理想而产生焦虑情绪,盲目采用偏方或单方。传统中医中药确实能在控糖方面取得良好效果——但建议大家一定要去正规医疗机构咨询具备中医执业资格的医师。很多经验丰富的中医师在辨证施治时也会结合使用一些降糖药物,实现中西医结合治疗。
以上是临床中控糖效果不佳的常见三种情况。具体诊断与治疗,请务必咨询线下专科医生。
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